Formulario de Inscrição 04-07-2009 5:35:59

.:: Piloto ::.

Nome ::. Equipa ::.
Morada ::. Codigo Postal::.
Contacto ::. Carta de Condução ::. Licença ::.

.:: Mota ::.

Marca ::. Modelo ::. Matricula ::.
Apólice ::. Seguradora ::. Nº Quadro ::.

.:: Classes & Trofeu ::.

Motos TT 1 TT 2 TT 3 Promoção   Quads Q 1 Q 2 Promoção

Trofeu Husqvarna Ktm/Husaberg - Classe A Ktm/Husaberg - Classe B

.:: Registo ::. 

Email ::.
                                       

Inscrição : 150€
Trofeu KTM\HUSABERG : 120€
Nib : 0033-0000-00091370994-05